LERCO

VP8 – Environmentální epidemiologie jako nástroj ke zlepšování kvality života v průmyslovém prostředí

Výzkumný program je zaměřen především na sledování zdravotního stavu kohorty středněvěkých osob a detailní analýzu vlivu environmentálních faktorů a faktorů životního stylu na jejich zdraví.

Výzkumný program je tvořen 4 hlavními aktivitami.

Hlavní aktivita 1 Longitudinální kohortová studie zdravotního stavu populace v průmyslovém regionu

Cíle aktivity jsou:

  • Rozšíření dosavadního výzkumu zdravotního stavu obyvatelstva v průmyslovém regionu o dlouhodobé sledování a hodnocení zdravotního stavu populace s cílem přispět ke zlepšování účinnosti opatření v preventivní medicíně
  • Rozšíření výzkumu o opakovaná hodnocení speciálních preventivních biochemických a imunologických vyšetření s cílem vyhodnotit jejich přínos k včasnějšímu odhalování nastupujících onemocnění u populace
  • Prohloubení výzkumu asociací mezi determinantami zdraví a molekulárními epidemiologickými biomarkery s cílem přispět ke znalostem o biologických procesech stárnutí.

Hlavní aktivita 2 Vyhodnocení vlivu psychosociálních a socioekonomických faktorů determinujících životní styl a kvalitu života obyvatel

Cíle aktivity jsou:

  • Rozšířit znalosti o vlivu socioekonomických, psychosociálních faktorů a faktorů životního stylu na zdravotní stav a stárnutí u kohorty osob středního věku.
  • Analyzovat vnímání závažnosti rizikových faktorů a subjektivního zdraví u založených kohort. To, jak populace vnímá vliv rizikových faktorů na kvalitu zdraví, je důležitým faktorem k přijímání doporučení v rámci primární prevence a komunikaci zdravotních rizik.

Hlavní aktivita 3 - Molekulárně epidemiologická studie kohorty středního věku 

Cíle aktivity jsou:

  • Specializované molekulárně-epidemiologické analýzy u vybrané části sledované kohorty, hodnocení nových biomarkerů expozice, účinku a vnímavosti zkoumané ve vztahu ke zdravotnímu stavu populace v průmyslové oblasti.
  • Zlepšení schopnosti a možnosti včasného detekování nastupujících onemocnění, což může vést ke zlepšení preventivní zdravotní péče. 

Hlavní aktivita 4 Neurokognitivní funkce dětí a znečištěné  ovzduší

  • Cílem aktivity je sledovat souvislost mezi mírou znečištěného ovzduší a socio-ekonomických podmínek s duševním zdravím dětí, včetně faktorů neurokognitivního a emočního vývoje, a vybranými fyziologickými koreláty.

Hlavní aktivita 1 Longitudinální kohortová studie zdravotního stavu populace v průmyslovém regionu

Cíle aktivity jsou:

1. Rozšíření dosavadního výzkumu popisu zdravotního stavu obyvatelstva v průmyslovém regionu o dlouhodobé sledování a hodnocení zdravotního stavu populace s cílem přispět ke zlepšování účinnosti opatření v preventivní medicíně

2. Rozšíření výzkumu o opakovaná hodnocení speciálních preventivních biochemických a imunologických vyšetření s cílem vyhodnotit jejich přínos k včasnějšímu odhalování nastupujících onemocnění u populace

3. Prohloubení výzkumu o hodnocení asociací mezi determinanty zdraví a molekulárními epidemiologickými biomarkery s cílem přispět ke znalostem o biologických procesech stárnutí. Cílem je zřízení procesů a vybudování zařízení pro sběr, uchování, zpracování, skladování a zásobování biologických vzorků u vybraných skupin pacientů s interními onemocněními a přidružených dat, která dodržuje standardizované operační postupy a poskytuje materiál pro vědecké a klinické použití.

Aktivita bude realizována v dílčích etapách s definovanými cíli, očekávanými pravděpodobnými výstupy, přínosy a poznatky:

  • Inventarizace dostupných dat z dosavadního výzkumu

  • Příprava metodiky longitudinální kohortové studie zdravotního stavu
    • Příprava metodiky pro sběr dat ze zdravotních dokumentací
    • Příprava metodiky pro zpracování dat ze zdravotních dokumentací
    • Příprava metodiky pro ukládání a zpracování dat (ze zdravotní dokumentace a výsledků preventivních vyšetření)

  • Opětovné oslovení probandů kohorty osob středního věku a získání dat o zdravotním stavu kohorty
    • Naplánování a realizace odběrů krve
    • Biochemická, imunologická a speciální molekulárně epidemiologická vyšetření

  • Vyhodnocení dat z opakovací studie
    • Popisná statistika dat opakovací studie
    • Analýza dat opakovací studie
    • Srovnání výsledků první a opakovací studie

  • Výstupy/publikování výsledků, ochrana duševního vlastnictví, návrh preventivního opatření pro veřejné zdravotnictví

Hlavní aktivita 2 Vyhodnocení vlivu psychosociálních a socioekonomických faktorů determinujících životní styl a kvalitu života obyvatel

Cíle aktivity jsou:

1. Rozšířit analýzy k maximální výtěžnosti dat v navazujícím detailním hodnocení vlivu socioekonomických, psychosociálních faktorů a faktorů životního stylu na zdravotní stav a stárnutí u kohorty osob středního věku a kohorty matek. Zdravé stárnutí populace nejenom zkvalitní život jednotlivcům, ale sníží i náklady v rámci systému zdravotní péče. Proto se poznání faktorů ovlivňujících dobré zdraví stává prioritou veřejného zdravotnictví v mnoha zemích.

2. Dále rozvíjet a prohlubovat hodnocení vnímání závažnosti rizikových faktorů a subjektivního zdraví u založených kohort. To, jak populace vnímá vliv rizikových faktorů na kvalitu zdraví, je důležitým faktorem k přijímání doporučení v rámci primární prevence a komunikaci zdravotních rizik. Výstupy projektu vyplní mezeru v informacích o percepci rizik v populaci a vytvoří prostor pro zdravotní intervenci odpovídající ochotě populace k jejímu přijetí podle závažnosti vnímaného rizika.

3. Zahájit a dále rozvíjet studium ekonomického oceňování zdravotních rizik a dopadů zhoršené kvality prostředí a dalších zkoumaných rizik na zdraví. Naplnění tohoto cíle doplní hodnocení celoživotní expozice chemických látek v prostředí kvantifikované počtem ztrát na životech vlivem jejich působení o finanční vyčíslení těchto ztrát.

Aktivita bude realizována v dílčích etapách s definovanými cíli, očekávanými pravděpodobnými výstupy, přínosy a poznatky:

  • Inventarizace dostupných dat z projektu HAIE

  • Inventarizace dostupných podkladů a výstupů analýz a publikací z projektu ELSPAC

  • Příprava dotazníkového šetření v rámci longitudinálního sledování v rámci projektu HAIE – první opakovací studie (po 5 letech)

  • Realizace opakovací studie
    • Distribuce a sběr dotazníků

  • Vyhodnocení dat z opakovací studie
    • Popisná statistika dat z opakovací studie
    • Analýza opakovací studie
    • Srovnání první a opakovací studie

  • Výstupy/publikování výsledků, ochrana duševního vlastnictví, návrh preventivního opatření pro veřejné zdravotnictví

Hlavní aktivita 3 Molekulárně epidemiologická studie kohorty středního věku

Cílem aktivity je provádění specializovaných molekulárně-epidemiologických vyšetření u části sledované kohorty, hodnocení nových biomarkerů expozice, účinku a vnímavosti ve vztahu ke zdravotnímu stavu populace v průmyslové oblasti a tím vylepšování možností včasnějšího odhalení nastupujících onemocnění.

Aktivita bude realizována v dílčích etapách s definovanými cíli, očekávanými pravděpodobnými výstupy, přínosy a poznatky:

  • Analýza stávajících dat a výsledků z projektu HAIE

  • Příprava k novým analýzám
    • Nábor dalších středněvěkých do studie
    • Izolace vzorků středněvěkých v případě nedostatku materiálu ze studie HAIE / izolace nových vzorků
    • Kontrola kvality izolovaných vzorků

  • Analýza vzorků na přístroji ddPCR

  • Vyhodnocení analýz

  • Výstupy/publikování výsledků, ochrana duševního vlastnictví

Hlavní aktivita 4 Vývoj neurokognitivních a psychických funkcí a poruch u kohorty dětí

Hlavním cílem aktivity je sledovat vliv znečištěného ovzduší a socio-ekonomických podmínek na strukturu mozku, duševní zdraví, včetně neurokognitivního a emočního vývoje a incidenci poruch chování. Dílčí cíl: sledovat strukturu mozku, kognitivní funkce, emoční vývoj a incidenci dětských nemocí a poruch chování u 5–6 letých dětí ze znečištěného a kontrolního regionu, a jak tyto parametry souvisí s prenatálními faktory, fyziologickými koreláty a dlouhodobými socioekonomickými podmínkami.

Aktivita bude realizována v dílčích etapách s definovanými cíli, očekávanými pravděpodobnými výstupy, přínosy a poznatky:

  • Sociodemografická analýza existující naměřené kohorty matek a dětí, příprava metod pro měření
    • analýza kohorty
    • výběr vhodných adeptů do studie
    • sestavenní testové baterie pro kognitivní hodnocení, dotazníky, škály

  • Příprava existujícího MRI skenneru pro snímání mozkových struktur dětí a školení v analýze naměřených dat
    • nákup materiálu pro MRI skenování dětí a neurokognitivního testování, konzultace s odborníky
    • příprava a školení týmu, konzultace s odborníky

  • Kontaktování probandů, pilotní měření a samotný sběr dat na vybrané kohortě dětí a matek
    • pilotní měření
    • sample size estimation
    • oslovení probandů
    • sběr dat

  • Analýza naměřených dat o strukturách mozků dětí
    • analýza dat z neurozorbrazování, z kognitivního testování a ze škál a dotazníků

  • Statistická analýza

  • Výstupy/publikování výsledků, ochrana duševního vlastnictví

Spolupráce s dalšími VP a spolupracujícími subjekty

Z důvodu velmi silné mezioborové vazby spolupracuje výzkumný tým VP8 na některých dílčích aktivitách s výzkumným týmem VP4 pro výzkumnou studii u kohorty dětí za využití technického vybavení VP4 MRI.


Vedoucí výzkumného programu

Foto