VP8 – Environmentální epidemiologie jako nástroj ke zlepšování kvality života v průmyslovém prostředí
Výzkumný program je tvořen 4 hlavními aktivitami.
Hlavní aktivita 1 Longitudinální kohortová studie zdravotního stavu populace v průmyslovém regionu
Cíle aktivity jsou:
1. Rozšíření dosavadního výzkumu popisu zdravotního stavu obyvatelstva v průmyslovém regionu o dlouhodobé sledování a hodnocení zdravotního stavu populace s cílem přispět ke zlepšování účinnosti opatření v preventivní medicíně
2. Rozšíření výzkumu o opakovaná hodnocení speciálních preventivních biochemických a imunologických vyšetření s cílem vyhodnotit jejich přínos k včasnějšímu odhalování nastupujících onemocnění u populace
3. Prohloubení výzkumu o hodnocení asociací mezi determinanty zdraví a molekulárními epidemiologickými biomarkery s cílem přispět ke znalostem o biologických procesech stárnutí. Cílem je zřízení procesů a vybudování zařízení pro sběr, uchování, zpracování, skladování a zásobování biologických vzorků u vybraných skupin pacientů s interními onemocněními a přidružených dat, která dodržuje standardizované operační postupy a poskytuje materiál pro vědecké a klinické použití.
Aktivita bude realizována v dílčích etapách s definovanými cíli, očekávanými pravděpodobnými výstupy, přínosy a poznatky:
- Inventarizace dostupných dat z dosavadního výzkumu
- Příprava metodiky longitudinální kohortové studie zdravotního stavu
- Příprava metodiky pro sběr dat ze zdravotních dokumentací
- Příprava metodiky pro zpracování dat ze zdravotních dokumentací
- Příprava metodiky pro ukládání a zpracování dat (ze zdravotní dokumentace a výsledků preventivních vyšetření)
-
Opětovné oslovení probandů kohorty osob středního věku a získání dat o zdravotním stavu kohorty
- Naplánování a realizace odběrů krve
- Biochemická, imunologická a speciální molekulárně epidemiologická vyšetření
- Vyhodnocení dat z opakovací studie
- Popisná statistika dat opakovací studie
- Analýza dat opakovací studie
- Srovnání výsledků první a opakovací studie
- Výstupy/publikování výsledků, ochrana duševního vlastnictví, návrh preventivního opatření pro veřejné zdravotnictví
Hlavní aktivita 2 Vyhodnocení vlivu psychosociálních a socioekonomických faktorů determinujících životní styl a kvalitu života obyvatel
Cíle aktivity jsou:
1. Rozšířit analýzy k maximální výtěžnosti dat v navazujícím detailním hodnocení vlivu socioekonomických, psychosociálních faktorů a faktorů životního stylu na zdravotní stav a stárnutí u kohorty osob středního věku a kohorty matek. Zdravé stárnutí populace nejenom zkvalitní život jednotlivcům, ale sníží i náklady v rámci systému zdravotní péče. Proto se poznání faktorů ovlivňujících dobré zdraví stává prioritou veřejného zdravotnictví v mnoha zemích.
2. Dále rozvíjet a prohlubovat hodnocení vnímání závažnosti rizikových faktorů a subjektivního zdraví u založených kohort. To, jak populace vnímá vliv rizikových faktorů na kvalitu zdraví, je důležitým faktorem k přijímání doporučení v rámci primární prevence a komunikaci zdravotních rizik. Výstupy projektu vyplní mezeru v informacích o percepci rizik v populaci a vytvoří prostor pro zdravotní intervenci odpovídající ochotě populace k jejímu přijetí podle závažnosti vnímaného rizika.
3. Zahájit a dále rozvíjet studium ekonomického oceňování zdravotních rizik a dopadů zhoršené kvality prostředí a dalších zkoumaných rizik na zdraví. Naplnění tohoto cíle doplní hodnocení celoživotní expozice chemických látek v prostředí kvantifikované počtem ztrát na životech vlivem jejich působení o finanční vyčíslení těchto ztrát.
Aktivita bude realizována v dílčích etapách s definovanými cíli, očekávanými pravděpodobnými výstupy, přínosy a poznatky:
- Inventarizace dostupných dat z projektu HAIE
- Inventarizace dostupných podkladů a výstupů analýz a publikací z projektu ELSPAC
- Příprava dotazníkového šetření v rámci longitudinálního sledování v rámci projektu HAIE – první opakovací studie (po 5 letech)
- Realizace opakovací studie
- Distribuce a sběr dotazníků
- Vyhodnocení dat z opakovací studie
- Popisná statistika dat z opakovací studie
- Analýza opakovací studie
- Srovnání první a opakovací studie
- Výstupy/publikování výsledků, ochrana duševního vlastnictví, návrh preventivního opatření pro veřejné zdravotnictví
Hlavní aktivita 3 Molekulárně epidemiologická studie kohorty středního věku
Cílem aktivity je provádění specializovaných molekulárně-epidemiologických vyšetření u části sledované kohorty, hodnocení nových biomarkerů expozice, účinku a vnímavosti ve vztahu ke zdravotnímu stavu populace v průmyslové oblasti a tím vylepšování možností včasnějšího odhalení nastupujících onemocnění.
Aktivita bude realizována v dílčích etapách s definovanými cíli, očekávanými pravděpodobnými výstupy, přínosy a poznatky:
- Analýza stávajících dat a výsledků z projektu HAIE
- Příprava k novým analýzám
- Nábor dalších středněvěkých do studie
- Izolace vzorků středněvěkých v případě nedostatku materiálu ze studie HAIE / izolace nových vzorků
- Kontrola kvality izolovaných vzorků
- Analýza vzorků na přístroji ddPCR
- Vyhodnocení analýz
- Výstupy/publikování výsledků, ochrana duševního vlastnictví
Hlavní aktivita 4 Vývoj neurokognitivních a psychických funkcí a poruch u kohorty dětí
Hlavním cílem aktivity je sledovat vliv znečištěného ovzduší a socio-ekonomických podmínek na strukturu mozku, duševní zdraví, včetně neurokognitivního a emočního vývoje a incidenci poruch chování. Dílčí cíl: sledovat strukturu mozku, kognitivní funkce, emoční vývoj a incidenci dětských nemocí a poruch chování u 5–6 letých dětí ze znečištěného a kontrolního regionu, a jak tyto parametry souvisí s prenatálními faktory, fyziologickými koreláty a dlouhodobými socioekonomickými podmínkami.
Aktivita bude realizována v dílčích etapách s definovanými cíli, očekávanými pravděpodobnými výstupy, přínosy a poznatky:
- Sociodemografická analýza existující naměřené kohorty matek a dětí, příprava metod pro měření
- analýza kohorty
- výběr vhodných adeptů do studie
- sestavenní testové baterie pro kognitivní hodnocení, dotazníky, škály
- Příprava existujícího MRI skenneru pro snímání mozkových struktur dětí a školení v analýze naměřených dat
- nákup materiálu pro MRI skenování dětí a neurokognitivního testování, konzultace s odborníky
- příprava a školení týmu, konzultace s odborníky
- Kontaktování probandů, pilotní měření a samotný sběr dat na vybrané kohortě dětí a matek
- pilotní měření
- sample size estimation
- oslovení probandů
- sběr dat
- Analýza naměřených dat o strukturách mozků dětí
- analýza dat z neurozorbrazování, z kognitivního testování a ze škál a dotazníků
- Statistická analýza
- Výstupy/publikování výsledků, ochrana duševního vlastnictví
Spolupráce s dalšími VP a spolupracujícími subjekty
Z důvodu velmi silné mezioborové vazby spolupracuje výzkumný tým VP8 na některých dílčích aktivitách s výzkumným týmem VP4 pro výzkumnou studii u kohorty dětí za využití technického vybavení VP4 MRI.
